株洲市婦幼保健院:哪些情況可以順產 專家為您解答

紅網時刻新聞9月8日訊原來邱女士第一胎由於臀位選擇了剖宮產,現在第二胎,她非常希望能順產。

為圓自然分娩夢,邱女士坦言自己輾轉好幾家醫院,得到的結果都是拒絕。瞭解需求後,株洲市婦幼保健院產科副主任陳烈娜為邱女士做了各項檢查,根據檢查結果,子宮疤痕的最薄厚度只有2.0mm,胎兒估重3400g,比第一個寶寶足足重1千克。其次在告知可能會面臨的風險下,邱女士還是決定先嚐試陰道分娩,陳烈娜為其進行細緻的評估:骨盆情況良好,具備陰道分娩的條件,可以嘗試疤痕子宮試產。邱女士懸著的心終於放下,也更加堅定了順產分娩的信心。

晚上23點,規律宮縮開始,邱女士感覺自己的肚子越來越痛,這種疼痛感使她對自己能否順利生產感到非常焦慮,陳烈娜及助產士在此期間嚴密觀察產程進展、胎心、宮縮及孕婦體能情況,並不斷用言語鼓勵她,指導她如何放鬆,同時啟動應急預案,做好順轉剖以及搶救的準備。

次日10點,宮口全開,在醫生、助產士及產婦的共同努力下,36分鐘後,伴隨著清亮的啼哭聲,邱女士平安順產一名男寶。

疤痕子宮再育會有哪些風險?

疤痕子宮是指子宮因手術、受傷等形成了疤痕,常見手術有剖宮產手術及子宮肌瘤剔除術等。剖宮產後,子宮的瘢痕,由纖維組織替代,其拉伸能力遠不及肌肉,在懷孕過程中這些組織拉伸後可能會造成子宮局部的破裂、出血、胎盤植入生長、穿透等。在每年疤痕子宮再育的孕婦中,因兇險性前置胎盤等因素造成產後大出血進行搶救的並不罕見,有的甚至最終為了挽救生命而被迫實行了全子宮切除術。

二胎想順產,寶媽需要滿足哪幾個條件?

1、孕婦及家屬有陰道分娩意願,是剖宮產術後陰道試產(TOLAC)的必要條件。

2、醫療機構有搶救剖宮產後陰道分娩(VBAC)併發症的條件及相應的應急預案。

3、既往有1次子宮下段橫切口剖宮產史,且前次剖宮產手術順利,切口無延裂,如期恢復,無晚期產後出血、產後感染等;除剖宮產切口外子宮無其他手術疤痕。

4、胎兒為頭位,頭盆關係良好。

5、不存在前次剖宮產指徵,也未出現新的剖宮產指徵。

6、2次分娩間隔≥18個月。

7、B超檢查子宮前壁下段肌層連續,厚度>2mm。

8、估計胎兒體質量不足4000g。

哪些情況不適合剖宮產後陰道分娩?

1、醫療單位不具備施行緊急剖宮產的條件。

2、已有2次及以上子宮手術史。

3、前次剖宮產術為古典式剖宮產術、子宮下段縱切口或T形切口。

4、存在前次剖宮產指徵。

5、既往有子宮破裂史;或有穿透宮腔的子宮肌瘤剔除術史。

6、前次剖宮產有子宮切口併發症。

7、估計胎兒體質量為4000g或以上。

8、不適宜陰道分娩的內外科合併症或產科併發症。

如果寶媽們曾經做過剖宮產,再次懷孕後想嘗試VBAC,一定要選擇設備齊全、醫療技術精良的正規醫院。在第一次產檢時或備孕前向醫生說明身體情況及意願,確保醫生了解完整病史、手術史等,按時產檢、科學增重、健康懷孕。一定要遵循醫生的建議,因為任何時候生命安全都是最重要的。